Comité Editorial GNP

El síndrome postenteritis, también denominado síndrome post gastroenteritis o diarrea persistente post-entérica, hace referencia a la persistencia de la diarrea luego de un episodio agudo de gastroenteritis.

Este síndrome puede ser una de las causas que prolongan la diarrea y la convierten en una diarrea persistente, es decir, una diarrea que dura más de 2 semanas y es secundaria al agente infeccioso y/o a alteraciones funcionales y estructurales del tracto gastrointestinal.

El síndrome postenteritis tanto como la diarrea persistente se caracterizan por la inflamación de la mucosa intestinal y el daño variable de la vellosidad, que pueden conllevar a su atrofia, deficiencia de las disacaridasas, aumento en la permeabilidad intestinal y/o sobrecrecimiento bacteriano.

Los episodios de diarrea prolongados y recurrentes, frecuentemente, originan falla en el medro con especial impacto sobre el peso. La desnutrición secundaria, a su vez, predispone a episodios recurrentes de diarrea persistente, creando un círculo vicioso de diarrea – malnutrición – diarrea. Lo anterior, determina a la vez, un aumento en la mortalidad, que es el impacto más evidente en países en desarrollo.

Esta situación, como se comentó, está condicionada en parte por el impacto de la inflamación y de la alteración en la mucosa intestinal, pero además, por la restricción de alimentos particularmente los nutritivos, y la introducción de bebidas y alimentos de bajo valor nutricional, como caldos, sopas y jugos, por parte de los cuidadores y/o profesionales de la salud.

Diferentes estudios prospectivos y retrospectivos en el mundo muestran que del 3% al 20% de los episodios de diarrea aguda en niños menores de 5 años, se tornan persistentes. En el estudio de la IPS Gastronutriped del 2013, se observó que la prevalencia es del 6%. La mayoría de los pacientes son del género masculino, procedentes del área urbana y el 50% son lactantes mayores, con una edad promedio de 18 meses. En el estudio previo, en GNP, para el 2012, la edad media de presentación fue de 26.3 meses (2 años 2 meses), con predominio en el grupo de lactantes y preescolares.

Referencias
Uribe C, Daza W, Dadán S. “Caracterización de una población con síndrome postgastroenteritis que asiste a una Unidad de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica en Bogotá, estudio descriptivo retrospectivo”. Trabajo de grado para optar al Título de Subespecialista en Gastroenterología pediátrica. Enero 2014; Bogotá, Colombia.

Daza W, Dadán S, Minotta S, Bravo D. Síndrome posenteritis. Programa de educación continuada en Pediatría. 2012; 11(3).

WHO. Diarrhoeal Diseases Control Programme - Persistent diarrhoea in children in developing countries. Report of a WHO. Meeting Bull WHO 1988: 66: 709- 717.

Oprea V, Ciomaga I, Burlea. Epidemiological events in the postenteritis syndrome in children. Medical Interventions. 2011; 1:18-23.