Comité Editorial  GNP 

¿Cuándo hacer desparasitación periódica? La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda hacer desparasitación periódica, SÓLO en zonas geográficas donde la infección parasitaria es común, con intención de disminuir desenlaces en salud tales como anemia, mejorar ganancia de peso, además, de impactar favorablemente a nivel cognitivo. 

En una entrega previa de Gastronutriped, a principios del 2015, mencionábamos la evidencia de varios estudios que han evaluado el impacto de la desparasitación periódica. En dichos estudios no se encontraron efectos benéficos ni concluyentes sobre la ganancia de peso, los niveles de hemoglobina y tampoco, sobre el rendimiento cognitivo.

Recientemente, la Organización Cochrane realizó una revisión de la bibliografía disponible para determinar si la administración de medicamentos para desparasitar (antihelmínticos) tenía efecto sobre los niveles de hemoglobina, el peso, el aspecto cognitivo, la asistencia escolar, el rendimiento escolar y la mortalidad. Se evaluaron estudios controlados aleatorizados (ECA) y cuasi aleatorizados en niñ@s ≤ 16 años que comparaban medicamentos antihelmínticos con placebo o sin ningún tratamiento, efectuados entre el 2000 y abril del 2015. 45 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, de ellos, 9 fueron ECA.

Como parte de las conclusiones, se mencionan:

• EN NIÑ@S EN LOS QUE SE EVIDENCIE INFECCION, EL TRATAMIENTO CON UNA SOLA DOSIS DE MEDICAMENTO ANTIHELMÍNTICO,

         o Puede mejorar la ganancia de peso dentro de los seis meses posterior a la administración del medicamento.

        o No existen pruebas suficientes para determinar si el tratamiento tiene efectos sobre los niveles de hemoglobina, presentismo escolar o sobre el nivel cognitivo.

• EN NIÑ@S QUE VIVEN EN ZONAS ENDÉMICAS, EL TRATAMIENTO CON UNA SOLA DOSIS DE DESPARASITACIÓN

        o Tiene escaso o ningún efecto sobre la ganancia de peso, los niveles de hemoglobina y sobre el aspecto cognitivo.

• EL TRATAMIENTO DE FORMA REGULAR,  CADA TRES A SEIS MESES 

       o Tiene escaso o ningún efecto sobre el aumento de peso y tampoco sobre el crecimiento en talla.

       o Existe evidencia muy limitada sobre el impacto en presentismo escolar.

Teniendo en cuenta estos resultados, debe individualizarse el abordaje de cada paciente, para definir si requiere o no desparasitación, recordando que estos medicamentos pueden conllevar efectos secundarios, por lo que no se recomienda su uso rutinario. Debemos educar a padres y cuidadores sobre medidas de higiene, en general y para la preparación de alimentos, para disminuir el riesgo de transmisión de infecciones. Además, recordarles que el profesional de la salud es quien prescribe estos medicamentos.

Si quiere leer más sobre el tema, puede hacerlo en:

1. Sudarsanam T, Tharyan P. Does regular deworming of school children in areas endemic for intestinal worms improve their physical health and school performance? Summary of the evidence and implications for public health programmes. Clinical Epidemiology and Global Health. 2013; 1(1): 25-29.

2. Taylor-Robinson DC, Maayan N, Soares-Weiser K, Donegan S, Garner P. Deworming drugs for soil-transmitted intestinal worms in children: effects on nutritional indicators, haemoglobin and school performance. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD000371.